体外循环中应用中低温含血停跳液诱导停跳的心肌保护作用

摘要

目的比较温血心肌停跳液与冷晶体心肌停跳液在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用;评价体外循环间断温血停跳的心肌保护价值.方法在24例心脏瓣膜置换术中分别采用温血灌注(c组)和冷晶体灌注(Ⅱ组):每组各12例,进行心肌保护临床观察.Ⅰ组先用4:1温血停跳液灌注心脏停跳,以后每隔20min用冷血停跳液灌注一次,保持心肌低温,在心脏复跳前再用温血灌注.Ⅱ组为应用4℃冷晶体心肌停跳液灌注,每隔20min灌注1次.结果Ⅰ组心脏自动复跳率明显高于Ⅱ组(P＜0.01),术后低心排征发生率明显低于Ⅱ组(P＜0.05),术后应用心肌正性药物量及时间明显少于Ⅱ组(P＜0.05).在停机时和停机6h,Ⅰ组心肌肌钙蛋白明显低于Ⅱ组(P＜0.05),24h后心肌磷酸激酶CK,J组明显低于Ⅱ组(P＜0.05).结论温血心肌停跳液较冷晶体心肌停跳液具有更好的心肌保护作用.