重组活化凝血因子Ⅶ在脑出血早期应用疗效的系统评价

摘要

目的：评价重组活化凝血因子Ⅶ在脑出血早期治疗中的疗效及安全性。方法计算机检索Pubmed、Medline、Web of knowledge、万方、CHKI等中外文献数据库，收集有关重组活化凝血因子Ⅶ在脑出血早期应用的随机对照试验。对纳入的文献按Cochrance系统评价方法进行质量评估，使用Revman5软件对文献数据进行整理分析。结果共纳入7篇研究，共1493例患者。Meta分析发现，剂量为40μg/kg的rFⅦa治疗组与对照组比较，脑出血患者的病死率明显降低（P<0.05），血肿增加量差异无统计学意义，神经功能恢复明显改善（P<0.05），不良事件发生差异无统计学意义。剂量为80μg/kg的rFⅦa治疗组与对照组，脑出血患者血肿增加量明显减少（P<0.05），病死率、神经功能恢复以及不良事件发生差异均无统计学意义。结论脑出血早期治疗中应用剂量为40μg/kg的rFⅦa可明显降低患者病死率，改善患者预后。剂量为80μg/kg的rFⅦa治疗可减少血肿扩大发生，同时rFⅦa具有良好的安全性。