牙髓病根管治疗难度评估 根管解剖因素对根管治疗成功率的影响

摘要

目的：评估根管治疗的难度，并分析不同根管解剖因素对初次根管治疗成功率的影响。方法2012年1月至2013年6月接受初次根管治疗的患者367例（452颗患牙），经开髓、根管预备、根管清洗消毒等步骤后，采用根管糊剂加牙胶尖进行根管充填，并修复牙冠。所有患牙在根管长度测定、根管填充后拍摄X线片，以评估根管治疗的难度，并分析不同根管解剖因素对根管治疗成功率的影响。治疗6个月后进行电话随访，评价治疗效果。结果治疗难度Ⅰ级的患牙根管填充合格率100%；治疗难度Ⅳ级的患牙根管治疗合格率80.95%。不同治疗难度等级的根管治疗合格率，差异有统计学意义（P<0.01）。共411颗患牙在半年后接受了电话随访。其中383颗患牙（93.2%）术后6个月无疼痛感，可正常咀嚼；28颗患牙在冷热刺激、敲击或咀嚼时有痛感。多根管患牙治愈率低于单根管患牙；活髓牙治愈率明显高于死髓牙；伴根尖周病变的患牙治愈率低于无病变牙。良好的根管填充可大幅提高患牙的治愈率。结论根管治疗难度评估有助于提高根管的治疗；牙髓和根尖周病变降低初次根管治疗的成功率。