基于166例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇高危因素的研究

摘要

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的高危因素及其对发病孕周的影响。方法收集166例ICP孕妇的临床资料,根据入院时血清总胆汁酸水平、分娩孕周、发病孕周进行分组,分为轻度ICP组(n=133)和重度ICP组(n=33)与相关的临床资料、产前血液生化指标、妊娠结局等进行统计分析。结果重度ICP的孕妇其早产的发生率、剖宫产率、羊水粪染率均显著升高(P<0.01),新生儿出生体质量较轻,且近半数的新生儿后续需转入NICU治疗(P<0.001)。双胎妊娠、孕期使用过孕激素保胎、ICP发病时间较早(孕24周前)的孕妇更易早产(P<0.01),早产的孕妇其血清总胆汁酸水平要高于足月产的孕妇(P<0.001)。高危因素中的乙型肝炎疾病史、孕期使用孕激素保胎史对ICP的发病孕周具有影响,且在以孕34周作为诊断早发型ICP的截止孕周时两者均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于有乙型肝炎疾病史、孕期使用孕激素保胎史的孕妇,在孕34周前产检时需定期筛查肝功能,以尽早地诊断ICP,改善ICP孕妇的围产儿结局。