基于COVID-19确诊患者临床多种生物样本监测2019-nCoV RNA比对研究

摘要

目的 探讨冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)患者不同部位核酸检测阳性率及其影响因素.方法 应用2019-nCoV ORF1ab/N基因双重实时荧光PCR技术对新疆维吾尔自治区第六人民医院2020年1月31日-2月19日定点收治住院的46例COVID-19患者不同部位样本进行2019-nCoV核酸检测,分析比较咽拭子、痰液、粪便的病毒核酸检测阳性率.结果 46例COVID-19患者共检测咽拭子246人次,痰液18人次,粪便15人次,其核酸检测阳性率咽拭子43.90％(108/246)、痰液33.33％(5/15)、粪便38.89％(7/18),咽拭子检出阳性率高于痰液及粪便,但三者阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);对疑难危重型患者有针对性的重点同时采集2种不同生物样本进行2019-nCoV核酸检测,发现10例咽拭子/粪便样本检测阳性率80.00％(8/10)/70.00％(7/10),比4例咽拭子/痰液样本75.00％(3/4)/50.00％(2/4)和2例粪便/痰液样本0.0％(0/2)/50.00％(1/2)同时检测效果明显的高,经Fisher精确检验组内比较无统计学意义(P＞0.05).结论 重点监测COVID-19患者选择咽拭子或痰液样本就可以及时明确临床诊断、预估病情进展及预后,对已确诊的COVID-19患者同时采集不同部位样本反复监测2019-nCoV RNA其临床诊断意义不大.