80岁以上慢性心力衰竭患者临床特征和多重用药观察

摘要

目的 调查≥80岁以上高龄慢性心力衰竭(CHF)入院患者的临床特征及多重用药现状.方法 收集340年龄≥80岁的CHF住院患者病例资料,记录一般人口资料、临床特征及出院带药种类和数量.结果 340例老年CHF住院患者中,男性160人(47.1％),女性180人(52.9％),年龄(80～97)岁,平均84.7±4.1岁;NYHAⅢ～Ⅳ居多,占73.0％;射血分数保留的心衰(HFpEF)所占比例较高为42.6％.CHF常见病因及合并疾病主要为冠心病(62.4％)、高血压(57.6％)、肺部感染(33.5％)、扩张性心肌病(30.0％)及房颤(26.8％)等;出现明显心影增大的患者仅为48.2％,其他辅助检查阳性表现更低.应用位于前五位的心血管药物依次为袢利尿剂(73.2％)、螺内酯(68.8％)、ACEI类(62.1％)、β受体阻滞剂(50.6％)、硝酸酯类(34.0％)及ARB类药物(34.0％);使用最多的非心血管药物中位于前五位的分别为通便剂(37.9％)、前列腺用药(30.3％)、质子泵抑制剂(28.2％)、苯二氮卓类(21.2％)及止痛药物(20.3％).高龄心衰患者中多重用药较为严重,联合用药数目大于等于5种的占87.1％.结论 B≥80岁高龄心衰患者具有临床表现不典型、多重用药严重等临床特征,这对其功能状态产生深远影响.应对这一人群需进一步加强临床认识、规范诊疗行为.