中枢性睡眠呼吸暂停综合征对充血性心力衰竭患者夜间尿VMA水平的影响

摘要

目的:了解慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在心功能不全分级相同情况下中枢性睡眠呼吸暂停综合征(陈-施呼吸(CSR))的发生情况、夜间尿香草扁桃体酸(VMA)水平的影响.方法:应用睡眠初筛仪(瑞典博雅SC20)对住院期间.按纽约心脏病协会(NYHA)分级,58例慢性充血性心力衰竭心功能不全Ⅲ～Ⅳ级的患者进行夜间睡眠呼吸监测.病人分为两组,以即呼吸紊乱指数(AHI)＜15列为不合并中枢性睡眠呼吸暂停综合征组(对照组),以AHI≥15列为中枢性睡眠呼吸暂停综合征组(实验组).结果:对照组(24例,占41.38%),实验组(34例,占58.62%).对照组AHI为5.1～14.8,实验组AHI为17.3～59.8.睡眠中最低血氧饱和度、夜间氧减饱和度指数对照组与实验组差异有统计学意义[M:81.50(P 25:80.00,P 75:84.00),M:77.00(P 25:73.75,P75:80.50),P＜0.01;19.55±12.5,39.28±12.45,P＜0.0001].白天清醒时两组病人血气分析各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).夜间尿VMA对照组与实验组差异有统计学意义[M:1.34(P 25:0.94,P 75:1.95),M:2.83(P 25:1.98,P 75:3.76),P=0.001].结论:1.慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在心功能不全等级相同情况下中枢性睡眠呼吸暂停综合征的发生率较高;2.CHF患者合并CSR可引起和加重的夜间低氧血症;3.CHF合并CSR夜间儿茶酚胺活性高.