早期原发性骨淋巴瘤的临床表现和预后分析

摘要

目的 回顾分析早期原发性骨淋巴瘤(primary bone lymphoma,PBL)的临床表现、治疗结果和预后影响因素.方法 收集并分析2015-2016年收治的27例早期PBL患者的临床资料.所有患者均经活检证实为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL).根据Ann Arbor临床分期:ⅠE期有21例(77.8%),ⅡE期有6例(22.2%).全组1例接受单纯手术,1例接受单纯放射治疗(RT),4例接受手术后化疗;21例接受放化疗综合治疗,其中4例接受术后放化疗.接受放疗的中位剂量为50 Gy(范围:20~60 Gy).化疗的中位周期数为6(范围:3~10周期).结果 中位随访时间23.8个月(范围:13.0~46.8个月).治疗后的总缓解率为81.5%(16例CR,6例PR).随访中观察到5例治疗失败,局部复发2例,广泛淋巴结侵犯2例,双肺转移1例.3a、5a生存率(OS)率均为90.8%,3a、5a无进展生存率(PFS)分别为84.7%和37.0%.统计分析显示OS有利的预后因素为年龄<50岁(P=0.041),PFS有利的预后因素为IPI评分≤1(P=0.006).随访中未发现发生3级或以上的(CTCAE v3.0)治疗毒性的患者.结论 早期PBL患者预后良好,放化综合治疗应该作为首选治疗.