地方性甲状腺肿地区的原发性甲状旁腺功能亢进症术前显像-减影闪烁平扫和针孔减影扫描技术的比较

摘要

原发性甲状旁腺功能亢进症(HPTH)病人在行单侧甲状旁腺切除术之前需要严格的定位诊断过程。本研究的目的是比较99mTcO4-201T1减影闪烁平扫或99mTc—sestamibi平扫与99mTcO4-201T1针孔减影SPECT的异同。对50例进行了术前定位的原发性HPTH病人进行回顾性分析。33例采用99mTcO4-201T1减影闪烁平扫或990Tc-sestamibi平扫，17例采用99mTcO4-201T1针孔减影SPECT。平扫的准确度为81．8％，99mTcO4-201T1针孔减影SPECT的准确度是81．3％。实性甲状旁腺腺瘤的诊断，平扫的准确率是86．7％，而99mTcO4-201T1针孔减影SPECT为93．3％。当并发甲状腺结节时，平扫的准确率下降为。78．6％，但99mTcO4-201T1针孔减影SPECT的结果仍十分可靠，所有实性甲状旁腺腺瘤和多发性甲状腺结节的病人的定位诊断都是准确的。99mTcO4-201T1针孔减影SPECT在HPTH诊断的敏感性方面与99mTcO4-201T1减影闪烁平扫或99mTc-sestamibi平扫无明显统计学差异。因此，我们可以得出结论，以上显像技术均可作为HPTH单侧甲状旁腺切除术前的定位诊断方法。尽管因例数有限，并未发现平扫和99mTcO4-201T1针孔减影SPECT在诊断准确性方面的差别，但是对并发多发甲状腺结节病人的诊断，针孔减影SPECT仍优于平扫。