结直肠癌手术中应用静脉麻醉联合硬膜外麻醉的效果及安全性分析

摘要

目的 探讨静脉麻醉联合硬膜外麻醉在结直肠癌手术治疗中的应用效果及安全性.方法 选取2014年8月至2019年8月本院接收的结直肠癌手术患者180例,随机分为观察组和对照组,每组90例.观察组患者实施静脉麻醉联合硬膜外麻醉,对照组患者单独实施静脉麻醉.观察记录两组患者术中平均动脉压、出血量、手术时间及术后苏醒时间;记录两组手术前后血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)水平变化;麻醉药物使用量及不良反应发生情况.结果 观察组患者的平均动脉压显著低于对照组,苏醒时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中出血量和手术时间与对照组相当,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗前的Cor、ACTH水平均与对照组患者相当,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后的Cor、ACTH水平均显著低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的丙泊酚、瑞芬太尼和维库溴铵等麻醉药物的使用量均显著少于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的疼痛烦躁、定向力障碍、记忆力减退等不良反应发生率均显著低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 结直肠癌手术患者采用静脉麻醉联合硬膜外麻醉方式不仅能够提高患者的手术麻醉效果,同时能够减少麻醉药物的使用量,从而降低各项麻醉不良反应的发生率,具有较高的临床安全性.