步行时认知任务介入对社区老年人步行策略的影响

摘要

目的 观察步行时认知任务介入下社区老年人关节活动范围等步行特征的变化及其对步行策略的影响,为社区老年人功能康复方案的制定提供依据.方法 25名社区老年人(62.72±2.39岁)在平常、连续倒减数两种情境下步行,采用三维运动分析系统采集步行时空参数和运动学参数.结果 相比单任务步行,双任务情境下社区老年人步速[(1.14±0.12)vs(1.08±0.14)m/s]、跨步长[(1.18±0.09)vs(1.15±0.09)m/s]降低,骨盆[(30.82±2.97)vs(30.16±3.80)°]、髋[(44.29±3.36)vs(43.15±4.24)°]、膝[(63.10±3.06)vs(61.54±4.53)°]关节屈伸活动范围降低,膝关节内收外展活动范围降低[(12.27±3.59)vs(10.88(8.43,15.45))°],足偏角峰值增加[(19.10±6.03)vs(20.02±6.09)°],肘关节屈伸活动范围增加[(20.77±8.42)vs(25.04±10.52)°],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 社区老年人在双任务情境下呈现谨慎保守的步行策略,是挑战性行走中功能受限的代偿表现,是老年人独立社区生活能力受限的早期迹象,后期功能康复方案可采取双任务情境来设计训练.