子宫内膜异位症术后用促性腺激素释放激素类似物联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗临床观察

摘要

目的观察促性腺激素类似物联合左炔诺孕酮对子宫内膜异位症保守性手术后巩固治疗的临床效果。方法收集2012年1月至2015年5月在盐城市妇幼保建院接受保守性手术治疗的子宫内膜异位症40例,随访截止至2016年6月,随访时间为1-4年。子宫内异症患者经保守手术后均先用促性腺激素类似物四个月,第四针注射后是否用左炔诺孕酮宫内缓释系统分两组,应用曼月乐20例为观察组,未用曼月乐20例为对照组。比较两组患者随访12个月后的疼痛改善情况,血清中CA-125水平、雌二醇水平及子宫内膜异位症复发情况。结果观察组患者随访12个月后的痛经评分为（2.05±1.96）,显著低于对照组的（4.8±2.15）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组CA-125为（18.6±13.1）,显著低于对照组的（30.1±18.1）,两组差异显著有统计学意义（P＜0.05）。观察组雌二醇为（63.21±18.1）,而对照组为（68.35±23.5）,两组差异不明显无统计学意义（P＞0.05）。观察组无一例出现异位囊肿及痛性结节,而对照组出现两例异位囊肿,一例后穹窿触痛点,两组差异明显（P＜0.05）。结论促性腺激素类似物联合左炔诺孕酮对子宫内膜异位症保守性手术后巩固治疗所取得的临床疗效较好,可以显著改善术后患者的疼痛症状,显著提高治疗效果,明显减少复发。