利用连续皮肤镜成像识别无临床特点的初期黑素瘤

摘要

目的:旨在明确连续皮肤镜成像在检测初期黑素瘤中的作用和阐明随访时间对观察变化的影响。设计:研究对象为随时间发生变化而被切除的黑素瘤和黑素细胞痣,将基线和随访期图像资料用计算机分析,并根据预先确定的标准进行评估。根据随访时间长度将皮损分为3组。机构:来自欧洲和澳洲的3家医院转诊中心。患者:选择了461例患者进行数字皮肤镜检测。主要观察指标:描述并比较黑素瘤和黑素细胞痣在基线和随访后的皮肤镜检查特点及变化。结果:作者检查了461例患者的499处黑素细胞皮肤损害的基线和随访期资料。组织病理学诊断有91例为黑素瘤,408例为黑素细胞痣。多数黑素瘤为原位性(58.2%;n=53),侵袭性黑素瘤的平均厚度为0.38m m。黑素瘤和黑痣的皮肤镜检特点在基线时无显著差别,随访1.5～4.5个月后,61.8%的黑素瘤患者皮肤镜检不显示黑素瘤的特点,随访4.5～8.0个月后该值降至45.0%,随访期超过8个月后该值降至35.1%。随访期小于4.5个月时作者无法根据皮肤镜检特点或观察变化来鉴别黑素瘤和变化性黑痣。随访期延长后,黑素瘤的不对称性增强,结构和色泽发生变化;黑痣的对称性增强,结构和色泽不发生变化。结论:连续性皮肤镜成像可...