重组脑利钠肽对急性前壁心肌梗死PCI术后心力衰竭患者心肌梗死面积的影响分析

摘要

目的探讨重组脑利钠肽对急性前壁心肌梗死PCI术后心力衰竭患者心肌梗死面积的影响。方法采用分组对照研究理论进行研究指导,于2018年4月—2020年8月选择院内病例资料完整符合研究要求的112例急性前壁心肌梗死PCI术后心力衰竭患者患者,依照用药方案的差异进行组别命名,接受常规治疗的为常规组,在常规治疗基础上接受重组脑利钠肽治疗的为研究组。比较两组患者的心肌功能改善情况、心功能改善情况、心肌治疗参数变化以及不良心血管事件(MACE)发生率间的差异。结果研究期间发现研究组患者心肌改善水平更明显,研究组患者心肌梗死面积为(8.11±1.18)cm2,低于常规组(8.74±1.27)cm^(2),肌酸磷酸激酶(CK)水平为(1311.25±82.18)U/L,明显低于常规组(1761.45±80.21)U/L,肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)水平为(120.42±10.29)U/L,低于常规组(163.44±10.43)U/L,差异有统计学意义(t=2.719、29.337、21.972,P<0.05)。比较两组患者出院时的心功能改善情况,研究组患者表现较好,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者心肌治疗参数变化情况,两组在治疗前NT-proBNP(N-末端脑利钠肽前体)、超敏C反应蛋白(CRP)及心肌肌钙蛋白(cTnI)3项心肌损伤标志物水平差异无统计学意义(P>0.05),在接受7 d治疗后,研究组患者下降趋势变化更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间两组患者均出现了不良心血管事件,研究组恶性心律失常、再次心肌梗死各2例,心绞痛复发1例,发生率为8.93%,常规组有5例恶性心律失常、4例再次心肌梗死、3例再发心衰和2例心绞痛复发,发生率为25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.134,P<0.05)。结论对急性前壁心肌梗死PCI术后心力衰竭患者在进行治疗时,运用重组脑利钠肽可提高患者心肌功能保护能力,降低不良心血管事件发生概率并缩小梗死面积。