对一个地区的极低出生体重婴儿的数据收集：方法、费用以及死亡率、住院率趋势和5年期间的资源利用情况

摘要

目的：①确定在东安格利亚的地区决定的人群中出生体重小于1500g的婴儿在出院时的生存和发病率情况；②表明地域性数据收集中的成本效益分析法；③确定对新生儿保健的需求是否有改变。研究设计和受试者：采用单一数据库的一项前瞻性队列分析来收集1993—1997年来自同一个地区的8个新生儿病房中的1244名极低出生体重儿的数据。结果：估计在本研究中所确定的VLBW儿占96％。5年以上生存率稳定（75％一79％）；入住新生儿监护中心的婴儿中有52％的死亡发生在入住后的第1天，只有15％的死亡发生在生后28d以后；随着出生时胎龄的增加，死亡危险显著降低；与22—25孕周出生的婴儿相比，26—27孕周出生婴儿的死亡危险降低了65％（OR0．35，95％C10．21—0．59），32—39孕周出生婴儿的死亡危险降低了92％（OR：0．08，95％C10．03—0．21），而28—29孕周出生婴儿和30—39孕周较高的出生体重的中位分别为0．22（0．12—0．42）和0．13（0．06—0．28）。在对胎龄进行校正后较高的出生体重也降低了死亡危险（OR0．78／100g差别，95％C10．71—0．86）。