现在是否应采用筛查和根除幽门螺杆菌预防胃癌

摘要

虽然幽门螺杆菌（HP）被认为是胃癌的致病因素，但是通过筛查和根治Hp感染人群来预防胃癌并没有得到广泛认可。全球范闱内，在每年因癌症死亡的具体病因中胃癌仍居第二位。超过80％的非贲门部胃癌与Hp有关，可能的途径是感染后导致胃黏膜萎缩，而后出现肠上皮化生（附图）。虽然环境因素和遗传因素都很重要，并且．3％的胃癌为遗传所致，但是对于大多数胃癌而言，Hp感染仍是一种必要条件（尽管并非充分条件）。Hp感染后会引起胃黏膜萎缩和肠上皮化生，如果根除过晚则无法减少异时性胃癌的发生。另一方面，如果Hp是胃癌的主要诱因，那么就算到了胃黏膜萎缩的晚期阶段，予以根治仍能够降低随后发生胃癌的风险。