桂枝茯苓胶囊(丸)联合曼月乐治疗子宫腺肌病疗效及安全性的Meta分析

摘要

目的:系统评价桂枝茯苓胶囊(丸)联合曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效和安全性。方法:运用计算机检索国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、The Cochrane Library、The Web of Science、Springer等中英文数据库从建库至2020年5月关于桂枝茯苓胶囊(丸)联合曼月乐治疗子宫腺肌病的随机对照试验和临床对照试验。应用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:经筛选,纳入12篇文献,共1206例患者。Meta分析结果显示:桂枝茯苓胶囊(丸)联合曼月乐治疗子宫腺肌病临床总有效率更高(OR=3.31,95%Cl为2.12~5.18,P<0.00001),并能减轻痛经程度:慢性疼痛分级问卷法评分方法(MD=-0.46,95%CI为-0.62~-0.29,P<0.00001)和VAS评分方法(MD=-1.75,95%CI为-2.01~-1.49,P<0.00001),减少月经量(MD=-15.47,95%CI为-20.20~-10.73,P<0.00001),使子宫内膜厚度变薄(MD=-15.47,95%CI为-2.14~-2.38,P<0.00001),子宫体积缩小(MD=-16.23,95%CI为-19.45~-13.02,P<0.00001),降低血清促卵泡素(FSH)(MD=-1.30,95%CI为-1.86~-0.74,P<0.00001)、黄体生成素(LH)(MD=-1.18,95%CI为-1.37~-1.00,P<0.00001)和血清CA125水平(MD=-9.68,95%CI为-12.83~-6.54,P<0.00001),降低不良反应发生率(OR=0.53,95%CI为0.29~0.94,P=0.03)。结论:桂枝茯苓胶囊(丸)联合曼月乐治疗子宫腺肌病疗效优于单用曼月乐组,不良反应发生率低于单用曼月乐组。受纳入文献的数量和质量的限制,将来需要更大样本和高质量的研究文献,对二者联合治疗子宫腺肌病有更精确的评估。