活动期类风湿关节炎中医证型与凝血/纤溶指标的相关性研究

摘要

目的:观察不同中医证型活动期类风湿关节炎(RA)患者血液高凝状态的差异,探讨RA凝血/纤溶异常与中医学"热、湿、瘀、肾虚"等病邪的关系.方法:选取2013年8月至2015年1月中国中医科学院西苑医院风湿病科收治的活动期RA患者209例作为研究对象,检测D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板计数(PLT),并进行中医证型分类,最后将采集的数据进行统计分析.结果:活动期RA患者DD、Fbg、PLT水平明显高于健康对照组;与肝肾阴虚、肾气虚寒2组"虚"性证候比较,湿热痹阻、寒湿痹阻、瘀血痹阻证、湿热夹瘀等"实"性证候的DD、Fbg、PLT水平的升高更为显著.RA患者DD、Fbg水平与病情活动均显著正相关,PLT与类风湿关节炎患者病情评分亦呈正相关,但相关性较DD、Fbg低.结论:DD、Fbg、PLT等凝血/纤溶指标在RA湿热夹瘀、瘀血痹阻等实性证型中的含量显著高于肾气虚寒型等虚性证型.DD、Fbg可能成为新的RA病情活动度监测指标.