醋酸钙与碳酸钙治疗血液透析患者钙磷代谢紊乱的疗效观察

摘要

目的：了解本中心透析患者钙磷代谢紊乱状况，并对比观察醋酸钙与碳酸钙治疗血液透析患者钙磷代谢紊乱的疗效，初步探究两种含钙磷结合剂对钙磷乘积及全段甲状旁腺激素（iPTH）的影响。方法：检测于我中心行血液透析者血清钙、磷及iPTH状况，选取高磷血症（>1.78mmol/L）者共82例，分别采用限磷饮食联合口服醋酸钙或碳酸钙治疗共12周，检测药物治疗后血清钙、磷、钙磷乘积及iPTH的变化。结果：本中心血钙、血磷、钙磷乘积和iPTH的达标率分别为48.7%、35.3%，66.3%，32.7%，钙磷代谢紊乱控制不理想。高磷血症患者口服醋酸钙与碳酸钙后均可使血磷显著降低，血钙均有所上升，钙磷乘积均有所下降，iPTH变化不大。但两组间相比，醋酸钙组血磷下降较明显（2.22±0.28mmol/L降至1.70±0.32mmol/L），而碳酸钙组仅由2.19±0.23mmol/L降至1.83±0.37mmol/L；醋酸钙组血钙波动较小，仅由2.04±0.28mmol/L升至2.30±0.19mmol/L，而碳酸钙组升高明显（由1.99±0.31mmol/L升至2.38±0.26mmol/L）。结论：醋酸钙和碳酸钙均有明显的降磷效果，但应用醋酸钙治疗高磷血症时，较少钙的摄入量，即可发挥良好的降磷效果，可有效减低高钙血症的发生率。