基于居民需求视角分析兰州市家庭医生签约服务

摘要

目的:了解兰州市家庭医生签约服务情况及现阶段居民对服务的需求,为甘肃省其他地区更好地开展签约服务提供参考.方法:采用典型调查法于2019年8～10月选取兰州市城关区、安宁区、七里河区、西固区业务开展良好的社区卫生服务机构的217名医护人员和866名社区就诊居民为调研对象,以问卷调查的形式进行实地调查.结果:回收居民有效问卷812份,其中已签约502人(61.8％),愿意签约主要原因是体检更方便68.9％(346/502)、看病更方便为65.3％(328/502);未签约310人(38.2％),不愿签约主要原因依次是家庭医生技术不高、服务效果不好为32.9％(102/310)、社区就诊条件不好为30.3％(94/310).职业、是否参加医保、慢病患病情况是居民签约的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05).居民对服务需求排列前2的是出诊和送药服务为55.2％(448/812)、进行心理问题咨询服务为47.3％(384/812);对健康管理需求排列前二的是开展糖尿病、高血压等慢性病管理为76.7％(623/812)、建立家庭健康档案占75.6％(614/812).结论:兰州市家庭医生签约率较低,缺乏居民信任和了解,居民对家庭医生服务项目需求大,但实际提供服务项目不能满足居民需求,服务质量不高.因此加大政策宣传力度、优化服务项目、提高服务质量至关重要.