中西药联用治疗糖尿病前期疗效和安全性的Meta分析

摘要

cqvip:目的:评价中西药联合干预治疗糖尿病前期的疗效和安全性。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、VIP、CBM、Cochrane图书馆、Embase、PubMed、web of science、swetswise linker,检索时限截至2019年6月。纳入中西药联合干预治疗糖尿病前期的随机对照实验(RCT)。由2位研究人员根据纳入与排除标准,独立进行文献筛选、数据提取、质量评价、并交叉核对结果,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19个RCT,共1584例糖尿病前期患者。Meta分析显示中西联合用药组与对照组比较,有效率升高[RR=1.25,95%CI(1.17,1.33),P<0.00001],对HbA1c[WMD=0.40,95%CI(0.25,0.56),P<0.00001]、FPG[WMD=0.53,95%CI(0.41,0.66),P<0.00001]、2hPG[WMD=0.62,95%CI(0.50,0.74),P<0.00001]、TG[WMD=0.26,95%CI(0.07,0.45),P=0.007]的影响其差异有统计学意义;对HOMA-IR[WMD=0.19,95%CI(-0.10,0.47),P=0.20]、TC[WMD=0.32,95%CI(-0.07,0.70),P=0.11]、FINS[WMD=0.18,95%CI(-0.07,0.44),P=0.16]的影响其差异无统计学意义。19篇被纳入的文献中,仅有10篇文献提及不良反应,其中有4个研究报导了不良反应发生率,中西药联用组不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);其余9篇文献未提及安全性和不良反应,所有文献均未见严重的不良反应报道。结论:基于当前临床证据初步得出,中西药联合干预治疗糖尿病前期的方法可能优于单纯西药治疗。但纳入文章研究设计质量不高,可能存在发表偏倚,因此本研究结果仍需大样本多中心随机对照试验进一步验证。