电子病历首页网上环节质量控制前后缺陷分析

摘要

目的:实行网上环节质量控制前后,对573例电子病案首页填写缺陷比较分析.方法:抽查医院2017年10-12月至2018年1-3月份电子病历首页573份,首先对未经网上质控和经过24小时内网上环节质控两个阶段的病案首页填写不合格率及缺陷情况进行比较分析,其次对两阶段的病案首页缺陷8项占比对比.结果:2017年10-12月电子病案首页填写不合格率为32.2％,缺陷率66.7％;2018年1-3月份电子病案首页填写不合格率为8.5％,缺陷率37.8％;缺陷率下降43.3％.经两阶段比较,2018年1-3月份的电子病案首页缺陷8项占比均大幅下降,数据采用统计学软件Spss18.0进行分析,χ2值分别为32.69,15.29,以P<0.01为差异有统计学意义.结论:医院24小时内实行网上环节质控电子病历首页,病历首页缺陷大幅下降,病案质量大幅提高,效果显著.