203例肠结核营养风险筛查结果及影响因素分析

摘要

目的通过对肠结核患者的营养风险筛查,分析肠结核患者临床特点与营养风险发生率之间的关系,指导临床合理选择需要营养治疗的患者。方法选取2016年1月至2019年1月新疆维吾尔自治区胸科医院住院确诊的肠结核患者203例为研究对象。按确诊时年龄分组为:青年组(A1组):<44岁年龄组97例;中年组(A2组):45~60岁年龄组64例;老年组(A3组):>60岁年龄组42例。按确诊时病变部位分组为:单纯累及回肠末段组(L1组)38例;单纯累及结肠组(L2组)23例;同时累及回肠和结肠组(L3组)68例;单纯累及上消化道组(L4组)20例;同时累及上消化道与回肠末段或结肠或回结肠组(L4+L1/L2/L3组)54例。按确诊时病理分型为:溃疡型(B1型)95例;增生型(B2型)47例;混合型(B3型)61例。按确诊时疾病活动度分期为:活动期159例;稳定期44例。通过欧洲营养风险筛查工具(NRS 2002)进行营养风险评分,探讨肠结核患者发生营养风险的影响因素。结果以NRS 2002评分≥3分为标准进行筛查,肠结核患者营养风险的发生率为81.28%(165/203)。男性肠结核患者营养风险发生率为80.61%(79/98),女性为81.90%(86/105),不同性别比较差异无统计学意义(χ~2=0.056,P>0.05)。不同年龄分组中营养风险发生率分别为A1组74.23%(72/97),A2组84.38%(54/64),A3组92.86%(39/42),差异有统计学意义(χ~2=7.274,P=0.026)。不同病变部位分组中营养风险发生率分别为L1组81.58%(31/38),L2组56.52%(13/23),L3组79.41%(54/68),L4组90.00%(18/20),L4+L1/L2/L3组90.74%(49/54),差异有统计学意义(χ~2=12.066,P=0.014)。不同病理分型中营养风险发生率分别为B1型89.47%(85/95),B2型72.34%(34/47),B3型75.41%(46/61),差异有统计学意义(χ~2=8.042,P=0.018)。不同疾病活动度中营养风险发生率分别为活动期89.31%(142/159),稳定期52.27%(23/44),差异有统计学意义(χ~2=31.068,P<0.001)。结论肠结核住院患者营养风险发生率很高,建议常规进行营养风险筛查,同时,应着重评估老年患者、活动期患者、有上消化道受累患者和溃疡型、混合型肠结核患者的营养风险。