超声波电导药物透入辅助治疗结核性胸膜炎的价值

摘要

目的 探讨超声波电导药物透入辅助治疗结核性胸膜炎的价值.方法 选取2016年9月至2017年4月在黑龙江省传染病防治院就诊并确诊为结核性胸膜炎的患者82例,按照数字表法随机分为实验组[41例,全身抗结核药物治疗方案+局部超声导入治疗药物]与对照组[41例,全身抗结核药物治疗方案+局部注射治疗药物],其中全身抗结核药物治疗方案为2H-R-Z-E/10H-R-E+穿刺抽液+口服糖皮质激素醋酸泼尼松片.记录治疗后5周内(观察时间)两组患者相关的实验室检查指标(血常规、肝肾功能等)、主要临床体征(胸腔积液液体量、粘连、包裹、发热、咳嗽、胸痛等),统计分析治疗有效率、胸腔积液吸收情况,及胸膜包裹、粘连等并发症和药物不良反应发生情况.采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察结束时实验组和对照组治疗有效率、积液完全吸收率和粘连及包裹性积液发生情况发生率分别为70.73％(29/41)和85.37％(35/41)、53.66％(22/41)和63.41％(26/41)、24.39％(10/41)和17.07％(7/41),差异均无统计学意义(x2 =2.56,P=0.109;x2=0.80,P=0.370;x2=0.67,P=0.414).所有患者在治疗期间均未出现严重的药物毒性及不良反应,实验组中有3例、对照组中有4例患者在治疗过程中出现轻度的肝功能异常,经积极保肝、降低肝脏转氨酶等对症治疗后恢复正常.结论 超声波电导药物透入疗法对结核性胸膜炎的疗效与传统局部注射疗法相当,但具有操作方便、无创、患者依从性好的优点,可以临床应用.