微小RNA-18a联合子宫动脉血流参数对早发型子痫前期的预测价值

摘要

目的 探讨微小RNA-18a(miR-18a)联合阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、子宫动脉收缩期与舒张期血流速度比值(S/D)等子宫动脉血流参数对早发型子痫前期(E-PE)的预测价值.方法 纳入孕检的孕妇628例根据其是否发生E-PE分为E-PE组(34例)和对照组(594例).采用彩色多普勒超声诊断仪检测RI、PI、S/D等参数,采用实时定量PCR法检测血清miR-18a的相对表达水平.采用受试者工作特征曲线分析血清miR-18a、RI、PI、S/D对E-PE的预测价值.结果 E-PE组的血清miR-18a相对表达水平低于对照组,RI、PI、S/D高于对照组(P<0.05);E-PE患者血清miR-18a相对表达水平与RI、PI、S/D均呈负相关(P<0.05);血清miR-18a、RI、PI均可用于预测E-PE的发生风险,曲线下面积分别为0.780(95％CI:0.727～0.832)、0.729(95％CI:0.644～0.814)、0.782(95％CI:0.695～0.870),而S/D对E-PE的预测价值较低,曲线下面积为0.602(95％CI:0.496～0.708).miR-18a联合PI对E-PE的预测价值较高,敏感度为82.35％、特异度为83.84％,约登指数为0.662.结论 miR-18a在E-PE患者血清中异常低表达,且其表达水平与RI、PI、S/D等子宫动脉血流参数均呈负相关,miR-18a联合PI对E-PE的预测价值较高.