腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的预防策略分析

摘要

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）致肝外胆管损伤的原因、预防措施及正确的处理方法。方法对2004年以来1011例LC中引起胆管损伤5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果4例中转行胆总管修补或端端吻合或胆肠吻合术，同时行T管引流，均获得Ⅰ期痊愈出院；1例Ⅰ期修补右肝管未放置T管，致使1周后再次手术，3周后拔除T管，痊愈出院。结论局部粘连严重和胆管系统变异是胆管损伤的主要原因，可采用胆总管修补成形、端端吻合或胆总管空肠吻合术治疗胆管损伤。如发生胆管损伤Ⅰ期需放置T管减压。