单纯放疗及放疗联合每周顺铂治疗局部晚期鼻咽癌的前瞻性研究

摘要

目的 比较单纯放疗及放疗联合每周顺铂方案治疗局部晚期鼻咽癌(LANPC)的急性和晚期反应及其疗效.方法 将52例局部晚期鼻咽癌患者随机分入单纯放疗组(RT组)及放疗联合化疗组(CBT组),两组患者均接受常规放射治疗,CRT组于放射治疗的第1周起静脉滴注顺铂30mg/m~2,每周1次,连续5～7周.结果 52例患者均完成了计划剂量的放射治疗,25例患者完成了同期顺铂治疗,急性毒副反应的发生率与RT组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),两组均未观察到3、4组正常组织的晚期损伤.治疗后3个月时完全缓解率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).中位随访48.8个月后,2、4年总生存率、无转移生存率两组间差异有统计学意义(P＜0.05);而两组无复发生存率未见明显差异(P＞0.05).结论 每周30 mg/m~2顺铂联合放射治疗与单纯放疗相比,能提高局部晚期鼻咽癌患者的生存率,降低远处转移率,同时急性放射反应和晚期放射损伤在患者可接受范围内.