基于循证指南评价某院万古霉素治疗药物监测现状

摘要

目的 调查某院万古霉素治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)现状,提出完善药学服务的策略.方法 将某院945例使用万古霉素的住院患者分为TDM组和对照组,统计两组患者的血药浓度监测情况,基于2015版中国万古霉素TDM指南进行现状分析.结果 283例患者进行TDM,监测率29.9％,共监测470次,人均1.6次,117例患者根据指南调整或维持剂量.首次监测抽血时间符合指南推荐例数为67例,首次监测血药浓度在10～15 mg·L-1的例数为48例.未进行TDM的662例患者中,有319例属于指南推荐监测的人群.结论 TDM现状与指南推荐尚有差距,存在应当监测的患者送检率偏低,取血时间不适宜,未及时根据监测结果调整用药方案的现象.临床药师须契合临床需求,基于TDM实施个体化用药的药学服务,提高TDM水平.