比较低剂量替格瑞洛与标准剂量氯吡格雷在我国ACS患者中的疗效与安全性的荟萃分析

摘要

目的 通过比较低剂量替格瑞洛与标准剂量氯吡格雷对我国急性冠脉综合征(ACS)患者的临床试验,来评估两组药物间的疗效和安全性并为从业人员提供指导.方法 我们检索了主要的中英文数据库.检索时间均从建库至2020年12月,收集所有低剂量替格瑞洛与标准剂量氯吡格雷治疗我国ACS患者的随机对照试验(RCTs).疗效的终点是主要不良心血管事件,全因死亡和中风的发生率.安全性终点是出血事件和呼吸困难的发生率.结果 共纳入7项RCTs,共计964例患者.与标准剂量氯吡格雷相比,低剂量替格瑞洛显著降低了主要不良心血管事件和全因死亡发生率〔(OR 0.32,95％CI 0.22,0.47,P<0.00001)(OR 0.29,95％CI 0.13,0.67,P=0.004)〕.对于脑卒中和安全性终点,两组之间差异均无统计学意义.结论 低剂量替格瑞洛显著降低了我国ACS患者的全因死亡发生率和主要不良心血管事件,并且没有扩大出血事件或呼吸困难的风险,具有相当大的安全性和有效性.