肝素改善妊娠中晚期脐动脉血流异常的临床效果

摘要

目的 探讨肝素对妊娠中晚期脐动脉血流异常的影响,以便寻找改善脐动脉血流异常的有效治疗方法.方法 将100例妊娠29～ 32周脐动脉血流异常的患者分为两组,治疗组50例,将肝素6250u溶于50g·L-1葡萄糖注射液500mL中静脉滴注,6～8h滴完；对照组50例,给予低分子右旋糖酐500mL加丹参注射液30mL静脉滴注,治疗前后监测脐血流变化及肝、肾、凝血功能的变化.结果 肝素治疗组脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张未期血流速度(D)的比值(S/D)为2.8±0.4,显著低于对照组的2.9±0.6,差异有显著性(P＜0.05),搏动指数(PI)、阻力指数(RI)也显著低于对照组.差异有显著性(P＜0.05).研究组所需治疗时间显著短于对照组(3.5±2.7 vs7.3±3.1d),两组比较差异具有显著性(t=5.83,P＜0.01).研究组脐动脉血流S/D比值下降率为100％,对照组为68.3％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.12,P＜0.05)；治疗前后母亲肝、肾功能及凝血功能的各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝素可改善胎盘血流,治疗脐动脉血流异常效果显著,疗程更短,且肝素治疗对母儿都较安全.