口服胺碘酮致弥漫性间质性肺炎附病例分析1例

摘要

目的 探讨胺碘酮致弥漫性间质性肺炎的易感因素、临床特点、诊断治疗和预防措施.方法 分析1例胺碘酮致弥漫性肺炎的易感因素、临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗及预后.结果 本例老年合并肺肾疾病患者,大剂量使用胺碘酮1月余后出现咳嗽、胸痛、呼吸困难,胸部CT示:双肺弥漫性改变.病程急剧发展,出现Ⅱ型呼衰,呼吸、心率降低,经对症处理给予胸外按压、气管插管、呼吸机辅助通气、激素、抗生素等治疗后,临床症状逐渐消失,胸部CT影像学改变基本吸收.结论 高龄、存在肺部疾病、肾脏疾病的患者大剂量或长期服用胺碘酮易发生弥漫性间质性肺炎.对于存在易感因素的患者在使用胺碘酮期间需注意监测.胺碘酮致弥漫性间质性肺炎的诊断应根据病史、结合临床症状、实验室检查及影像学特点,治疗中应及时停用胺碘酮,同时给予激素治疗.