超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞中应用罗哌卡因联合右美托咪定对上肢手术的镇痛效果及安全性分析

摘要

目的探讨超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞中采用罗哌卡因联合右美托咪定麻醉对上肢手术患者的镇痛效果及安全性。方法纳入2016年7月至2019年10我院收治的行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的患者100例,按照随机数字表法分为罗哌卡因组(BS组)和罗哌卡因联合右美托咪定组(BD组),各50例;两组患者均接受超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉,BS组予以20 mL 0.5%罗哌卡因+0.75 mL生理盐水,BD组予以20 mL 0.5%罗哌卡因+0.75右美托咪定(75μg);比较两组患者感觉阻滞起效时间(OTSB)、运动阻滞起效时间(OTMB)、感觉阻滞持续时间(DSB)、运动阻滞持续时间(DMB)和镇痛时间(DA);记录T_(0)(麻醉前5 min)、T_(1)(麻醉后5 min)、T_(2)(麻醉后10 min)、T_(3)(麻醉后30 min)、T_(4)(麻醉后60 min)、T_(5)(麻醉后90 min)、T_(6)(麻醉后120 min)时间点两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况;记录两组患者麻醉期间发生窦性心动过缓、低血压、恶心呕吐等不良反应情况。结果(1)两组患者在OTSB、OTMB方面比较无统计学意义(P>0.05),BD组DSB、DMB及DA长于BS组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞中使用罗哌卡因联合右美托咪定进行麻醉可有效延长麻醉阻滞时间,延长术后镇痛时长,减少术后镇痛药物使用,安全有效。