摘要：目的:采用系统评价的方法研究运动干预对妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠结局影响的效果。方法:应用RevMan5.3对纳入的12篇文献,2074名研究对象的空腹血糖、餐后2h血糖、巨大儿、早产、剖腹产、婴儿长度、子痫前期症状等指标进行Meta分析;依照排除与纳入标准,完成文献纳入和数据提取,采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献质量进行评估分析。结果:(1)运动具有显著降低妊娠期糖尿病患者餐后2H血糖水平的作用,[MD=-1.33,95%CI(-2,-0.66),P<0.0001];(2)运动可以显著减少妊娠期糖尿病孕妇巨大儿发生率[OR=0.5,95%C(0.33,0.77),P=0.001]和剖腹产率[OR=0.46,95%CI(0.35,0.62),P<0.00001]。亚组分析显示:(1)有氧运动和抗阻运动对妊娠期糖尿病患者PBG均有显著性作用;(2)抗阻运动、有氧运动和抗阻联合运动均对巨大儿发生率有显著性作用;(3)低强度运动对降低剖腹产率有显著性作用。结论:(1)运动可显著降低妊娠期糖尿病患者餐后2H血糖水平,降低妊娠期糖尿病患者巨大儿发生率及剖腹产率;(2)有氧运动和抗阻运动均可降低妊娠期糖尿病孕妇餐后2H血糖水平,其中有氧运动效果最佳;(3)抗阻运动和有氧联合抗阻运动干预均可以降低妊娠期糖尿病患者巨大儿发生率,其中抗阻运动效果最佳;(4)低强度运动可以降低妊娠期糖尿病患者的剖腹产率,但由于纳入的文献数量偏少,这一结论存在一定的争议。
