间质性膀胱炎的腔内泌尿外科手术治疗

摘要

理论上腔内泌尿治疗间质性膀胱炎(IC)在其多步骤治疗中属于中间过程,既可以选择药物和其它保守措施,也可最后考虑开放手术治疗.不同外科方法的大量资料结果表明,没有一种方法有满意的效果. 经尿道电凝和电切除术该方法的合理性在于能去除病理改变的膀胱壁区域,特别是Hunner溃疡. Kerr 1971年首次描述并最初用经尿道电切除(TUR)治疗一50岁其它治疗无效的膀胱症状患者 .由于患者只能支付几天的住院费用,原计划采用开放膀胱部分切除术被TUR所替代,术中切除1cm长溃疡及其下的肌肉.患者术后症状消失且1年后仍无症状. Greenberg等在40年期间治疗有典型Hunner溃疡的患者77例(72例女性,5例男性).治疗组非随机分3个.TUR的适应证是各种其它的非手术方法治疗无效、症状明显和膀胱镜检有异常的 患者.尽管所有患者TUR术后症状改善,作者因该方法复发率高而不推荐作为IC的唯一方法 .