小细胞肺癌作为第二原发肿瘤的临床特征

摘要

目的探讨小细胞肺癌作为第二原发肿瘤的临床特征.方法回顾分析美国康州Hartford医院Helen&Harry Gray癌症中心10年诊治的355例小细胞肺癌,其中经正规治疗者165例.作为第二原发肿瘤发生于其他恶性肿瘤之后的小细胞肺癌48例,经正规治疗者28例.结果48例小细胞肺癌诊断之前患有其他恶性肿瘤,占13.5%,其中包括头颈部癌4例(8.3%),皮肤癌11例(22.9%,其中2例为三原发肿瘤),非小细胞肺癌2例(4.2%),乳腺癌6例(12.5%),胃肠肿瘤5例(10.4%),妇科肿瘤3例(6.3%),男性泌尿生殖道肿瘤5例(10.4%),前列腺癌13例(27.1%),血液系统肿瘤2例(4.2%).三原发肿瘤5例(10.4%).有吸烟史者93%(40/43例).发生在前列腺癌后的患者与发生在皮肤癌后的患者相比,年龄较大,正规治疗者较少,生存期较短(分别为3.5月和15月).在28例正规治疗患者中,11例完全缓解(39.3%),12例部分缓解(42.9%),其生存期为5.1～77.7月(中位11.3月);20例未治疗患者的生存期为0.5～34.0月(中位2.0月).165例经正规治疗过的第一原发SCLC的中位生存期(13.5月)、缓解率(77.6%)与28例第二原发SCLC(11.3月,82.1%)均无显著差异.(P＞0.05).结论小细胞肺癌作为第二原发肿瘤的发生率为13.5%,其中三原发肿瘤为10.4%.其治疗有效率和生存期与一般小细胞肺癌均无差异.发生在前列腺癌后的患者可能比发生在皮肤癌后的患者预后差.