肝门部胆管癌伴乳腺和骨骼肌同时转移1例报告及文献综述(英文)

摘要

肝门部胆管癌曾被普遍认为生长缓慢。骨骼肌是恶性肿瘤转移最不常见的部位之一。我们报道1例肝门部胆管癌伴乳腺和骨骼肌同时转移,并做相关文献综述。一48岁女性病人,因黄疸并体重减轻入院,诊断为肝门部胆管癌Bismuth-Corlette Ⅳ,行 ERCP塑料内支架置入术加体外三维适型放疗,效果良好,2个月后肝门部肿瘤明显缩小,黄疸消退,正常生活。因经济原因拒绝手术。10个月后,发现左大腿痛性肿块和左乳无痛性包块,全身检查未发现其他部位转移灶,原发灶肿瘤无明显变化,诊断为肝门部胆管癌伴左乳腺及左股网头肌的股直肌转移,并经术后病理证实。但术后4个月起,患者再次出现黄疸,频发胆管炎,不能耐受放疗,最终死于肝功能衰竭。肝门部胆管癌并远处转移文献报道很少,病人多是局部病变广泛并全身多发转移,转移部位多是颈淋巴结、骨骼及门脉系统,但原发灶肿瘤稳定时伴乳腺和骨骼肌同时转移尚未见报道。