金属支架、内涵管置入术治疗恶性胆道梗阻的成本-效果分析(多中心研究)(英文)

摘要

目的 比较金属支架与塑料支架(内涵管)置入术治疗恶性胆道梗阻成本-效果比。方法 调查广东省三家医院95例实施经皮穿肝胆总管支架置入术的恶性胆道梗阻患者，其中61例置入自膨式金属支架(支架组)，34例置入10F塑料内涵管(内涵管组)。所有患者均回访至死亡或至少术后1年。用Kaplan-Meier方法分析比较两组患者的生存及支架开通率，并计算两组的成本-效果比(Cost-effective rations，CER)，即CER中位生存期=总成本／中位生存期，CER中位开通期=总成本／中位开能期。结果 两组总成本无差异，分别为53177±3139元和43564±4950(P<0．05)。支架组的CER中位生存期=237．4元／d、CER中位开通期=231．2元／d，低于内涵管组(分别为CE中位生存期=452．6元／d、CER中位开通期=472．9元／d。结论 金属支架置入术治疗恶性胆道梗阻的成本效果比优于内涵管。