精神障碍住院患者出院后1年内再住院的危险因素

摘要

目的 探讨精神科住院患者出院后1年内再住院的危险因素,为临床评估及干预提供参考.方法 通过电子病历系统,收集2013年-2017年在广州医科大学附属脑科医院住院患者的信息.对患者再入院的危险因素进行生存分析,使用COX风险回归并绘制生存曲线,使用多元线性回归对患者出院后1年内至再次入院的间隔天数的影响因素进行分析.结果 22807名住院患者中,有4602名(20.2％)患者出院后1年内再入院.年龄、付款方式、疾病诊断、住院次数、住院天数均是再入院的危险因素(P均<0.01),其中,与年龄≤20岁的患者相比,21～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁的患者再入院几率分别是其0.706、0.631、0.610、0.693倍;与住院次数1次的患者相比,入院2次、入院3次、入院4次的患者再入院几率分别是其3.015、2.824、4.271倍;与住院天数≤20天的患者相比,住院21～40天、≥101天的患者再入院几率分别是其1.142、1.181倍.年龄、住院天数、住院次数是出院后1年内何时发生再入院的影响因素:年龄越大,出院后距离下次再入院的间隔时间越长(B=0.017,P<0.01);与住院≤20天的患者相比,住院61～80天的患者更晚发生再入院(B=1.226,P<0.01);与住院次数为1次的患者相比,住院2次的患者更早发生再入院(B=-1.386,P<0.01).结论 年龄≤20岁的患者、住院2次或4次及以上的患者在出院后1年内再入院几率较高;住院2次的患者出院后可能更早发生再入院;住院61～80天的患者可能更晚发生再入院.