孕中期糖化白蛋白、体质指数对妊娠期糖尿病的预测价值

摘要

目的 探讨孕中期糖化白蛋白(GA)与体质指数(BMI)对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值.方法 选取2017年4月至2018年6月在我院产检诊断为GDM孕妇86例(观察组),选择同期产检正常的孕妇175例(对照组).比较两组孕妇的年龄、孕周、孕次、产次、血糖、GA、孕中期BMI等临床资料.采用受试者工作曲线(ROC曲线)评价GA及BMI对GDM的预测价值.结果 观察组孕妇的年龄、FPG、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖、BMI、GA水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).GA预测GDM的ROC曲线下面积为0.814(95％CI 0.729～0.898),最佳切点为14.20％,灵敏度为76.4％,特异度为56.8％;BMI预测GDM的ROC曲线下面积为0.658(95％CI 0.550～0.767),最佳切点为26.15 Kg/m 2,灵敏度为62.8％,特异度为75.2％.如联合GA大于14.2％、BMI大于26.15 Kg/m 2,预测GDM的灵敏度为83.5％,特异度为52.3％,对预测GDM的效果更好.结论 孕中期GA、BMI对GDM具有一定的预测价值,如联合筛查会提高GDM预测的准确性,对及早认识和干预治疗具有重要临床意义.