表现为一过性心包积液的慢性粒细胞性白血病1例

摘要

@@ 患者,男,76岁.因劳力性心悸,气喘伴乏力、双下肢水肿20天来我院就诊,门诊超声心动图为心脏大小正常,中等量心包积液.以心包积液,结核性心包炎收我院治疗,有肠结核病史.体检:T正常,BP14/10kPa,消瘦,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性.双肺无干、湿鸣.心界向左扩大,心率80次/分,律齐,无杂音.肝肋下3cm,脾肋下2cm,双下肢轻度凹陷性水肿.入院后未予治疗,主要进行有关检查以明确心包积液性质.入院第2天,尿常规、血沉正常.血常规:WBC 124.8×109/L,幼稚细胞10%.RBC 4.14×1012/L,HGB 113g/L,PLT 270×109/L.胸片示:肺野清晰,肺门规整,心影轻度增大.心电图为低电压.第4天,患者心悸、气喘明显减轻,双下肢水肿消失.骨髓检查为慢性粒细胞性白血病.彩超示少量心包积液.第7天,UCG检查心包积液消失.随访半年未再出现上述症状及心包积液.