儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减低67例临床诊治特点

摘要

目的 分析儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)伴甲状腺功能减低(HTD)的临床特点及治疗情况.方法 全部患儿测骨龄、甲状腺功能(T3、T4、TSH),抗甲状腺球蛋白抗体TGAb、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb),定期监测身高、甲状腺功能.全部患儿予甲状腺片口服,根据甲状腺功能调整剂量,并辅以赖氨酸肌醇维生素B12合剂.结果 CLT伴HTD就诊时病程8个月～6年,全部患儿均有甲状腺肿大,18例以身高增长缓慢为主诉就诊.骨龄落后2年者56例.53例患儿身高在同年龄同性别第3百分位以下,其中47例甲状腺素替代治疗＞1年,33例身高达到了同年龄同性别第3百分位或以上.结论 CLT伴HTD起病隐匿,病程长,身高增长缓慢或停滞是其主要表现及严重后果之一.甲状腺素的替代治疗可以改善甲状腺功能,促进身高增长.