下肢深静脉血栓形成215例临床分析

摘要

目的:对近十年收治的下肢深静脉血栓形成均经深静脉顺行造影确诊共215例进行临床分析.方法:组1,病程3天内者,采用溶栓及手术取栓46例,后者仅2例.溶栓药尿激酶直接灌注患肢,50万单位/日,平均疗程7天;同时静脉滴注低分子右旋糖苷500ml/日.组2,病程3天以上,用抗凝为主的综合治疗169例.每日肝素钠盐水静滴12500单位,疗程21天,同时同组1以低分子右旋糖苷静滴,患肢尿激酶灌流,疗程7天.结果:组1,治疗24～48小时除2例晚期癌症并盆腔转移疗程超过8个月仍有明显胀外,其余44例肿胀逐渐消退,平均住院10天,出院时患肢深静脉造影均恢复通畅,疗效满意,随访无复发.组2,除2例并发肺检塞死亡外,167均有不同程度消肿,平均住院28天.出院时患肢深静脉造影,均显示下肢深静脉为完全闭塞或以闭塞为主的部分再通.出院后静脉造影检查151例中,完全闭塞为主的呈现部分再通28例,原为闭塞为主部分再通者,有16例已完全再通.但组2所有病人均伴有下肢浮肿、色素沉着、皮炎、溃疡等并发症.