腹内压及腹腔灌注压对危重患者肾功能及肾血流动力学的影响分析

摘要

目的 探讨危重症患者的腹内压(IAP)、腹腔灌注压(APP)水平对肾功能及肾血流动力学的影响作用.方法 选取本院重症监护病房收治的150例危重症患者,入科后对患者进行IAP、APP监测,并根据测量结果进行分组,对比各亚组患者的肾功能指标、肾血流动力学指标.结果 IAP各亚组间血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)比较Ⅰ级＜Ⅱ级＜Ⅲ级＜Ⅳ级且差异具有统计学意义(P＜0.05),IAP Ⅰ级患者的尿量显著高于Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者(P＜0.05).IAP各亚组间肾动脉收缩期峰流速、肾动脉舒张末期流速比较Ⅰ级＞Ⅱ级＞Ⅲ级＞Ⅳ级且差异具有统计学意义(P＜0.05),肾动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值为Ⅰ级＜Ⅱ级＜Ⅲ级＜Ⅳ级且差异具有统计学意义(P＜0.05).APP各亚组间血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-c)值比较Ⅰ级＜Ⅱ级＜Ⅲ级且差异具有统计学意义(P＜0.05),各APP亚组间尿量为Ⅰ级＞Ⅱ级＞Ⅲ级且差异具有统计学意义(P＜0.05).APP各亚组间肾动脉RI、PI值比较Ⅰ级＜Ⅱ级＜Ⅲ级且差异具有统计学意义(P＜0.05),各APP亚组间肾动脉收缩期峰流速、肾动脉舒张末期流速比较为Ⅰ级＞Ⅱ级＞Ⅲ级且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 危重症患者IAP、APP监测值增高与患者发生肾血流灌注降低、肾功能损害具有一定的关系.