血尿酸与急性脑梗死中国缺血性卒中亚型分型及预后的相关性

摘要

目的 研究血尿酸与急性脑梗死中国缺血性卒中亚型(CISS)分型各亚型的关系及对近期预后的影响.方法 回顾性分析522例住院急性脑梗死患者的病史及相关检查结果,按CISS分型标准对所有患者进行分型,并对各亚型的血尿酸水平分布资料进行多分类资料的关联分析,明确血尿酸与各亚型的关系.同时根据血尿酸水平将所有患者分为高尿酸组和正常尿酸组,每个患者入院及发病2周进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将评分的差值作为结局变量,分为预后良好(NIHSS差值≥4分)组及预后不良(NIHSS差值＜4分)组,观察血尿酸对预后的影响.结果 ①522例患者CISS分型中,大动脉粥样硬化为主,穿支动脉疾病次之.②各分型中,大动脉粥样硬化型的尿酸与其他3组差异均有统计学意义:大动脉粥样硬化型与心源性卒中型(F=45.69,P=0.008);与穿支动脉疾病型(F=90.80,P=0.001);与其他型(F=65.69,P=0.013).③高血尿酸组较正常尿酸组入院时、发病2周的NIHSS评分差异有统计学意义(x2=59.022,P=0.001).结论 急性脑梗死CISS分型中以大动脉粥样硬化、穿支动脉疾病所占比例较高;血尿酸水平与各亚型存在相关性,高尿酸与近期不良预后有明显相关.