肺部超声与超声心动图参数对终末期肾病维持血液透析患者病死率预测价值的对比研究

摘要

目的 探讨肺部超声与超声心动图参数对终末期肾病维持血液透析(MHD)患者病死率的预测价值.方法 2015年7月1日至2017年6月30日于我院共纳入90例MHD患者,采用肺超声及超声心动图评价.记录分析超声肺彗星(ULC)得分及超声心动图参数.中位随访时间为410 d.结果 透析后,患者平均体质量、收缩压、舒张压及ULC得分均较透析前降低(P均<0.05).经生存分析可见,透析前严重肺淤血组(ULC>30)的病死率危险明显高于轻度和中度肺淤血组[校正HR=3.68,95%CI(1.02,12.79)].经多因素Cox模型分析,发现透析前肺超声ULC得分与生存时间相关(P=0.025).结论 本研究证实ULC得分不依赖于超声心动图参数,是MHD患者水化状态-病死率关系的最佳预测指标.