急性颅内动脉瘤破裂患者显微手术治疗中三维重建CT血管造影对手术效果的评估价值研究

摘要

目的分析急性颅内动脉瘤破裂患者显微手术治疗中三维重建CT血管造影(3D-CTA)对手术效果的评估价值。方法通过便利抽样法回顾性研究我院神经外科2021年10月至2022年1月住院的92例急性颅内动脉瘤破裂患者,根据手术方法的不同分2组,每组46例。对照组给予介入栓塞术治疗,观察组给予显微手术治疗,术前、术后7 d,均进行3D-CTA检查,比较2组术前动脉瘤3D-CTA影像学征象、瘤体残留率以及瘤体残留者3D-CTA相关参数。比较2组预后良好率。结果观察组动脉瘤3D-CTA影像学征象光滑型率(21.7%)、乳头+棘突征率(26.1%)、棘突征率(17.4%)、丘状突起征率(21.7%)、乳头征率(13.0%)与对照组(17.4%、21.7%、26.1%、26.1%、8.7%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组瘤体残留率(6.5%)低于对照组(28.3%),观察组瘤径(D)、瘤体高度(H)、动脉瘤倾斜角度(AA)、大小比值(SR)、长宽比(AR)、瘤体最大直径(Hmax)均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组预后良好率(87.0%)高于对照组(63.0%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论显微手术在急性颅内动脉瘤破裂治疗中疗效显著。通过3D-CTA检查,可以判断瘤体影像学特征以及有无瘤体残留,测量瘤体高度等参数,从而对显微手术治疗效果作出准确评价。