上海市浦东新区社区卫生服务中心基本药物问题访谈结果分析

摘要

目的:通过定性访谈及问卷调查了解浦东新区3家社区卫生服务中心基本药物的使用情况及存在问题。方法:于2019年7月采取分层及方便抽样方法选取浦东新区经济较发达区域的潍坊社区卫生服务中心、城乡结合区域的唐镇社区卫生服务中心及郊区的书院社区卫生服务中心3名业务副主任、3名药剂科主任及浦东新区卫生健康委员会的2名管理层人员作为访谈对象,采用半结构式访谈法对其进行访谈。涉及社区卫生服务中心基本信息及药物情况的数据以问卷调查的形式收集。结果:3家社区卫生服务中心的药物品种全部包含在基本药物目录中,潍坊社区卫生服务中心的药品种类最多,为576种。3名受访人员认为社区卫生服务中心的药房面积有限,无法容纳更多药品。2名受访人员认为全科医师的临床能力有限,无法确保一些基本药物的合理使用。3名受访人员反映延伸处方的开展工作并不顺利,主要原因为医保代码变更和延伸处方未下传,7名受访人员认为延伸处方目前使用很少,主要原因可能为全科医师和专科医师开具延伸处方的积极性不高。6名受访人员认为不需要扩充社区卫生服务中心药物目录,2名受访人员认为应扩大社区卫生服务中心药品目录,尽量满足患者需求。2名受访人员认为应取消浦东新区的药品遴选机制,同时建议通过信息化方式加强采购监管,6名受访人员建议应保证药品生产企业配送的稳定性和持续性。结论:基层医疗机构药品普遍配备不足,应进一步开放药品采购权限、提升其配送稳定性,同时加强对药品通用名称的宣传。