CT阴性胆囊结石伴胆肠瘘致胆石性肠梗阻1例并文献复习

摘要

目的 探讨CT阴性胆囊结石伴胆肠瘘致胆石性肠梗阻的术前评估、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析1例CT阴性胆囊结石伴胆肠瘘致胆石性肠梗阻患者的临床资料,并复习相关文献.结果 本例患者既往无胆囊炎、胆囊结石病史,术前腹部CT检查显示胆囊十二指肠瘘、急性小肠梗阻,未见明确阳性结石.保守治疗12 d效果不佳后行手术治疗,术中探查见回盲部130 cm处结石嵌顿,另有一枚小肠内游离胆结石,确诊为结石性肠梗阻,行肠切开取石后梗阻解除.患者术后痊愈出院,无相关并发症发生.结论 胆囊十二指肠瘘合并胆石性远端回肠梗阻临床少见,CT阴性结石更为罕见,无胆结石病史患者的诊断更为困难,细致的影像资料阅片可提高诊断的准确性,且应根据患者具体情况选择合适的手术方式.