外周血ACE基因I/D、AGT基因M235T多态性与妊娠期高血压疾病的关系

摘要

目的 探讨外周血血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D、血管紧张素原(AGT)基因M235T多态性与妊娠期高血压疾病(HDCP)的关系.方法 选择HDCP患者200例(观察组)、健康孕妇200例(对照组),采集外周静脉血,SNaPshot基因分型技术分析ACE基因I/D、AGT基因M235T多态性,采用ELISA法检测血清ACE、AGT,比较两组外周血ACE基因I/D、AGT基因M235T基因型分布和等位基因频率以及不同基因型者血清ACE、AGT水平.收集HDCP患者临床资料,包括孕前体质量指数(BMI)、被动吸烟例数、高血压家族史、收缩压、舒张压、孕次、产次、TC、TG、肌酐(Cr)等.比较两组上述临床资料,将有统计学差异的临床资料以及外周血ACE基因I/D、AGT基因M235T多态性纳入多因素Logistic回归模型,分析影响HDCP发病的危险因素.结果 两组外周血ACE基因I/D、AGT基因M235T多态性分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,具有群体代表性.两组外周血ACE基因I/D、AGT基因M235T基因型分布和等位基因频率比较差异均有统计学意义(P均<0.05).HDCP患者外周血ACE基因I/D DD基因型者血清ACE、AGT水平高于DI、II基因型者,外周血AGT基因M235T TT基因型者血清ACE、AGT水平高于MM、MT基因型者(P均<0.05).单因素分析显示,观察组孕前BMI、被动吸烟例数、有高血压家族史例数、收缩压、舒张压、产次、Cr均高于对照组(P均<0.05),而两组孕次、TC、TG比较差异均无统计学意义(P均>0.05).多因素Logistic回归分析显示,孕前BMI、被动吸烟、产次、ACE基因I/D多态性、AGT基因M235T多态性是HDCP发病的危险因素(P均<0.01).外周血ACE基因I/D多态性中携带DD基因型孕妇罹患HDCP的风险是携带II基因型孕妇的1.324倍,外周血AGT基因M235T多态性中携带TT基因型孕妇罹患HDCP的风险是携带MM基因型孕妇的1.905倍.结论 外周血ACE基因I/D、AGT基因M235T多态性与HDCP发病有关,携带ACE基因I/D DD基因型、AGT基因M235T TT基因型孕妇HDCP的发病风险更高.