全身麻醉药对发育期大脑的神经毒性影响因素、机制及干预措施

摘要

随着医学技术的迅猛发展,每年有成千上万的新生儿、婴幼儿进行手术治疗和有创诊断检查,由此需要接受全身麻醉.越来越多的临床前研究表明,全身麻醉药可能对新生儿发育期大脑造成神经毒性,且该毒性与全身麻醉药的应用时机、频率、时间、剂量等因素有关;全身麻醉药可能导致GABAA和NMDA受体异常、钙稳态失衡、炎性因子过表达、神经营养因子缺乏、表观遗传异常启动、氧化应激和线粒体损伤等,从而影响神经细胞和突触发育.麻醉过程中应用右美托咪定、米诺环素、褪黑素、红细胞生成素、17-β雌二醇、氙气、硫化氢等,可能减轻全身麻醉药的神经毒性.